Place holder content.

Adjudication

Form Number Form Title
UCB-121M (rev. 04-12) Claimant Call In Card
UCB-121M (rev. 04-12) - Spanish Tarjeta de llamada al Reclamante - español
UCB-121M (rev. 04-12) - Creole Kat notifikasyon pou reklame - kreyòl
   
UCB-221 (rev. 10-10) Worker Profiling and Reemployment Services Assessment
UCB-221 (rev. 10-10) - Spanish Perfil y evaluación del Trabajador para los servicios de reempleo - español
UCB-221 (rev. 10-10) - Creole Dosye travayè ak Reemployment sèvis evalyasyon - kreyòl
   
UCB200 (rev. 09-10) Fact-Finding Statement
UCB200 (rev. 09-10) - Spanish Declaración de los hechos - español
UCB200 (rev. 09-10) - Creole Rapò fe - kreyòl
   
UCB200LD (rev. 09-10) Labor Dispute
UCB200LD (rev. 09-10) - Spanish Cuestionario de Huelga/Disputa Laboral - español
UCB200LD (rev. 09-10) - Creole Mendèv OKM - kreyòl
   
UCB201_(rev. 09-10) Discharge
UCB201_(rev. 09-10) - Spanish Despido por mala conducta - español
UCB201_(rev. 09-10) - Creole Revoke - kreyòl
   
UCB202_(rev. 09-10) Refusal of Referral or Job Offer
UCB202_(rev. 09-10) - Spanish Rechasado a una referencia u oferta de trabajo - español
UCB202_(rev. 09-10) - Creole Refi de Referral ou Jòb òf - kreyòl
   
UCB204_(rev. 09-10) Income
UCB204_(rev. 09-10) - Spanish Ingresos - español
UCB204_(rev. 09-10) - Creole Revni - kreyòl
   
UCB205_(rev. 09-10) Able and Available
UCB205_(rev. 09-10) - Spanish Capacidad y disponibilidad - español
UCB205_(rev. 09-10) - Creole Ka ak disponib - kreyòl
   
UCB205SIF_(rev. 09-10) Able and Available - SIF
UCB205SIF_(rev. 09-10) - Spanish Español - SIF - capacitados y disponibles
UCB205SIF_(rev. 09-10) - Creole Ka ak disponib - SIF - kreyòl
   
UCB205WSI_(rev. 08-11) Work Search Efforts
UCB205WSI_(rev.08-11) - Spanish Esfuerzos de Búsquedas de Trabajo - español 
UCB205WSI_(rev.08-11) - Creole Efò pou chèche travay - kreyòl
   

UCB206_(rev. 09-10)		 Reporting Requirements
UCB206_(rev. 09-10)_ - Spanish Requisitos para Reportarse - español
UCB206_(rev. 09-10) - Creole Rapò sou demand - kreyòl
   
UCB206ISA_(rev. 09-11) Initial Skills Review - Reporting Requirements
UCB206ISA_(rev.09-11) - Spanish Repaso de Habilidades Iniciales - Requistos Para Reportar - español
UCB206ISA_(rev.09-11) - Creole Evalyasyon Konpetans Inisyal - Kondisyon Pou Rapòte - kreyòl
   
UCB207_(rev. 09-10) School Employee/Alien
UCB207_(rev. 09-10) - Spanish Empleado de una Institución Educativa /Formulario de Extranjero - español
UCB207_(rev. 09-10) - Creole Lekòl anplwaye/etranje - kreyòl
   
UCB208_(rev. 09-10) Voluntary Leaving
UCB208_(rev. 09-10) - Spanish Renuncia Voluntaria - español
UCB208_(rev. 09-10) - Creole Volontè Babay - kreyòl
   
UCB209_(rev. 09-10) Employment Status
UCB209_(rev. 09-10) - Spanish Estado de empleo - español
UCB209_(rev. 09-10) - Creole Anplwa estati - kreyòl
   
UCB209L_(rev. 09-10) Leave of Absence
UCB209L_(rev. 09-10) - Spanish Licencia por ausencia - español
UCB209L_(rev. 09-10) - Creole Konje de absans - kreyòl
   
UCB209S_(rev 09-10) Suspension
UCB209S_(rev. 09-10) - Spanish Suspensión - español
UCB209S_(rev. 09-10) - Creole Sispansyon - kreyòl
   
UCB211_(rev. 09-10) School Attendance/Training
UCB211_(rev. 09-10) - Spanish Asistencia a escuela/Entrenamiento - español
UCB211_(rev. 09-10) - Creole Lekòl prezans/anterènman - kreyòl

Appeals

Form Number Form Title
DEO-A100 Notice of Appeal
DEO-A100 - Spanish Aviso de Apelación- español
DEO-A100 - Creole Objeksyon pou Dedomajman Travay - kreyòl

BPC

Form Number Form Title
UCO-408 Voluntary Payroll Deduction Voluntary Payroll Deduction Request
UCO-408 Voluntary Payroll Deduction - Spanish Solicitud de deducción voluntaria en la nómina de pago – español
UCO-408 Voluntary Payroll Deduction - Creole Volontè pewòl statement demann - kreyòl

Claims

Form Number
Form Title
Weekly Earnings Worksheet (rev. 10-07) Weekly Earnings Worksheet
Weekly Earnings Worksheet (rev. 10-07) - Spanish Hoja de sus ganancias Semanales - español
Weekly Earnings Worksheet (rev. 10-07) - Creole Fomile pou chak semèn salè travay - kreyòl
   
DEO-UC20A (rev. 09-10) Worksearch Records
DEO-UC20A (rev. 09-10) - Spanish Registro de Búsqueda de Trabajo - español
DEO-UC20A (rev. 09-10) - Creole Demach pou Chache Travay - kreyòl
   
DEO-UC352T (rev. 9-06) Claimant Address Change Form
DEO-UC352T (rev. 9-06) - Spanish Formulario para cambiar la dirección del reclamante - español
DEO-UC352T (rev. 9-06) - Creole Fomilè pou chanjman adrès Reklame - kreyòl
   
DEO-UC352FL (rev. 9-06) Claimant Address Change Form - Ft. Lauderdale
DEO-UC352FL (rev. 9-06) - Spanish Formulario para cambiar la dirección del reclamante - Ft. Lauderdale - español
DEO-UC352FL (rev. 9-06) - Creole Fomilè pou chanjman adrès Reklame - Ft. Lauderdale - kreyòl
   
DEO-UC352O (rev. 09-10) Claimant Address Change Form
DEO-UC352O (rev. 09-10) - Spanish Formulario para cambiar la dirección del reclamante - Orlando - español
DEO-UC352O (rev. 09-10) - Creole Fomilè pou chanjman adrès Reklame - Orlando - kreyòl
   
DEO-UCW4VT (rev. 09-10) Income Tax Witholding Change Form
DEO-UCW4VT (rev. 09-10) - Spanish Formulario para cambiar su deducción de impuestos - español
DEO-UCW4VT (rev. 09-10) - Creole Revni taks Witholding chanjman fòmilè - kreyòl
   
DEO-UCW4VFL (rev. 09-10) Income Tax Witholding Change Form - Ft. Lauderdale
DEO-UCW4VFL (rev. 09-10) - Spanish Formulario para cambiar su deducción de impuestos - Ft. Lauderdale - español
DEO-UCW4VFL (rev. 09-10) - Creole Revni taks Witholding chanjman fòmilè - Ft. Lauderdale - kreyòl
   
DEO-UCW4VO (rev. 9-10) Income Tax Witholding Change Form - Orlando
DEO-UCW4VO (rev. 9-10) - Spanish Formulario para cambiar su deducción de impuestos - Orlando - español
DEO-UCW4VO (rev. 9-10) - Creole Revni taks Witholding chanjman fòmilè - Orlando - kreyòl
   
Affidavit for Duplicate Warrant Checklist Affidavit for Duplicate Warrant Checklist
Affidavit for Duplicate Warrant Checklist - Spanish Declaración jurada para solicitar duplicado de su cheque - español
Affidavit for Duplicate Warrant Checklist - Creole Papye notarye pou Duplicate manda Checklist - kreyòl
   
UCB-15 (rev. 10-05) Affidavit For Duplicate Warrant
UCB-15 (rev. 10-05) - Spanish Declaración jurada para duplicado de cheque - español
UCB-15 (rev. 10-05) - Creole Papye notarye pou Duplicate manda - kreyòl
   
UCB-61 Local Office Weekly Claim Certification
UCB-61 - Spanish Certificación Semanal para la Oficina Local - español
UCB-61 - Creole Biwo lokal semèn reklamasyon Setifikasyon - kreyòl
   
UCB-231 (rev. 04-11) Eligibility Review Questionnaire
UCB-231 (rev. 04-11) - Spanish Cuestionario de revisión de elegibilidad - español
UCB-231 (rev. 04-11) - Creole Elijibilite revizyon Kesyone-a - kreyòl
   
UCB-231EB (rev. 09-10) Extended Benefits (EB) Eligibility Review Questionnaire
UCB-231EB (rev. 09-10) - Spanish Cuestionario de revisión de elegibilidad par la extensión de beneficios (EB) - español
UCB-231EB (rev. 09-10) - Creole Pwolonjman pou benefis (EB) revizyon kesyone-a - kreyòl
   
DEO UCB-93A (ES-93A) (rev. 10-01) Request for Separation Information Additional Claim - UCFE
DEO UCB-93A (ES-93A) (rev. 10-01) - Spanish Solicitud de información adicional en su reclamo- UCFE - español
DEO UCB-93A (ES-93A) (rev 10-01) - Creole Demann pou enfòmasyon sou separasyon adisyonèl reklamasyon - UCFE - kreyòl
   
DEO UCX-2 Request for Military Document/Information for Unemployment Compensation Purposes - UCX
DEO UCX-2 - Spanish Solicitud de documentos/información militar para su solicitud para beneficios por desempleo – UCX - español
DEO UCX-2 - Creole Demann pou militè dokiman/enfòmasyon pou yo lajan Asirans Chomaj, lide fè-UCX - kreyòl
   
UCB-21 Exhaust Letter Exhaust Letter
UCB-21 Exhaust Letter - Spanish Aviso que los Beneficios se han Agotado - español
UCB-21 Exhaust Letter - Creole Lèt final - kreyòl
   
UCB-230 Interstate Unemployment Compensation Eligibility Review Questionnaire
UCB-230 - Spanish Revision de elegibilidad en un reclamo Interestatal de compensación del desempleo Review - español
UCB-230 - Creole Interstate lajan asirans chomaj elijibilite revizyon Kesyone - kreyòl
   
UCB-231R (rev. 07-04) One Stop Career Center Reemployment Services
UCB-231R (rev. 07-04) - Spanish Servicios de Reempleo en el One Stop Career Center - español
UCB-231R (rev. 07-04) - Creole Yonn rete karyè Center Reemployment sèvis - kreyòl
   
UCB-231U (rev. 09-03) One Stop Career Center Reemployment Services (UCB-231U 09-03)
UCB-231U (rev. 09-03) - Spanish Cuestionario de revisión de elegibilidad (UCB-231U 09-03) - español
UCB-231U (rev. 09-03) - Creole One Stop Career Center Reemployment Services (UCB-231U 09-03) - Creole

Debit Card

Form Number Form Title
DEO UCB-125 (Rev 04-12) Debit Card Notice to Customer
DEO UCB-125 (Rev 04-12) - Spanish Aviso de tarjeta de débito para clientes - español
DEO UCB-125 (Rev 04-12) - Creole Avi kat Debi pou kliyan - kreyòl

DUA

Form Number Form Title
ETA-81 (rev. 09-10) Disaster Unemployment Assistance Claim Application
ETA-81 (rev. 09-10) - Spanish Solicitud de Asistencia en el desempleo causado por un desastre - español
ETA-81 (rev. 09-10) - Creole Dezas chomaj asistans reklamasyon aplikasyon - kreyòl
   
ETA-81A (rev. 06-01) Supplement for Self-Employed Applicants
ETA-81A (rev. 06-01) - Spanish Suplementos para aplicantes que trabajan por cuenta propia - español
ETA-81A (rev. 06-01) - Creole Sipleman pou aplikan Self-Employed - kreyòl
   
ETA-81 Supp (rev. 09-10) Disaster Unemployment Assistance Supplement
ETA-81 Supp (rev. 09-10) - Spanish Suplemento de asistencia de desempleo debido a desastres - español
ETA-81 Supp (rev. 09-10) - Creole Dezas chomaj asistans A - kreyòl
   
DUA-12 (rev. 07-01) Affidavit of Minor Family Members Earnings
DUA-12 (rev. 07-01) - Spanish Declaración jurada de ganancias por miembros menores de edad en una familia - español
DUA-12 (rev. 07-01) - Creole Affidavit la dèyè manman fanmi manm salè - kreyòl
   
DUA-6 (rev. 07-01) Affidavit of Scheduled Employment
DUA-6 (rev. 07-01) - Spanish Declaración jurada del plan de empleo - español
DUA-6 (rev. 07-01) - Creole Papye notarye de travay orè pou - kreyòl
   
DUA-10 (rev. 06-01) Affirmation of Employment
DUA-10 (rev. 06-01) - Spanish Afirmación de empleo -español
DUA-10 (rev. 06-01) - Creole Afimasyon de Self-Employment-kreyòl
   
DUA-11 (rev. 07-01) Affirmation of Self-Employment
DUA-11 (rev. 07-01) - Spanish Afirmación de empleo por cuenta propia-español
DUA-11 (rev. 07-01) - Creole Affirmation de Self-Employment-kreyòl
   
DUA-61 (rev. 06-04) Disaster Unemployment Assistance Weekly Claim Certification
DUA-61 (rev. 06-04) - Spanish Solicitud de beneficios debidos a un desastre - español
DUA-61 (rev. 06-04) - Creole Dezas chomaj asistans chak semèn reklamasyon sertifikasyon - kreyòl
   
DUA-2 (rev. 07-11-05) Disaster Unemployment Assistance Benefit Rights and Responsibilities
DUA-2 (rev. 07-11-05) - Spanish Derechos y responsabilidades para beneficios debido a un desastre - español
DUA-2 (rev. 07-11-05) - Creole Dezas chomaj asistans benefis dwa ak responsablite - kreyòl
   
DUA-7 (rev. 07-01) Information on Disaster Unemployment Assistance and UC Benefits
DUA-7 (rev. 07-01) - Spanish Información de los pagos de asistencia debido a un desastre y del Seguro de Desempleo - español
DUA-7 (rev. 07-01) - Creole Enfòmasyon sou asistans pou chomaj dezas e benefis UC - kreyòl

STC

Form Number Form Title
UC Bulletin 8 STC Short Time Compensation (STC) Information for Employees
UC Bulletin 8 STC - Spanish Información de compensación (STC) a corto plazo para empleados - español
UC Bulletin 8 STC - Creole Talè konsa lajan asirans (STC) enfòmasyon pou amplwaye - kreyòl

TRA

Form Number Form Title
(ATAA) Alternative Trade Adjustment Assistance Application (Rev 04-12) (ATAA) Alternative Trade Adjustment Assistance Application
(ATAA) Alternative Trade Adjustment Assistance Application (Rev 04-12) - Spanish (ATAA) Alternativa a la Asistencia de Ajuste Comercial Aplicación - español
(ATAA) Alternative Trade Adjustment Assistance Application (Rev 02-12) - Creole (ATAA) Aplikasyon Asistans pou Ajisteman Altènatif Komès - kreyòl


DEO Notice of Trade Benefits Form 3A (Rev 04-12) Notice of Trade Benefits
DEO Notice of Trade Benefits Form 3A (Rev 04-12) - Spanish Aviso de Beneficios Comerciales - español
DEO Notice of Trade Benefits Form 3A (Rev 04-12) - Creole Avi sou Benefis Komès - kreyòl


DEO TRA Acknowledgment of TRA Allowances Eligibility Deadlines 2002 (Rev 04-12) DEO TRA Acknowledgment of TRA Eligibility Deadlines (2002)
DEO TRA Acknowledgment of TRA Allowances Eligibility Deadlines 2002 (Rev 04-12) - Spanish Confirmación de Plazos de Elegibilidad de Prestaciones de Reajuste de Comercio (2002) - español
DEO TRA Acknowledgment of TRA Allowances Eligibility Deadlines 2002 (Rev 04-12) - Creole Rekonesans Delè sou Kalifikasyon Reajisteman Alokasyon Komès (2002) - kreyòl


DEO TRA Acknowledgment of TRA Allowances Eligibility Deadlines 2009 (Rev 04-12) DEO TRA Acknowledgment of TRA Eligibility Deadlines (2009)
DEO TRA Acknowledgment of TRA Allowances Eligibility Deadlines 2009 (Rev 04-12) - Spanish Confirmación de Plazos de Elegibilidad de Prestaciones de Reajuste de Comercio (2009) - español
DEO TRA Acknowledgment of TRA Allowances Eligibility Deadlines 2009 (Rev 04-12) - Creole Rekonesans Dat Limit sou Kalifikasyon Alokasyon pou Reyajisteman Komès (2009) - kreyòl


DEO TRA Acknowledgment of TRA Allowances Eligibility Deadlines 2011 (Rev 04-12) DEO Acknowledgment of TRA Eligibility Deadlines (2011)
DEO TRA Acknowledgment of TRA Allowances Eligibility Deadlines 2011 (Rev 04-12) - Spanish Confirmación de Plazos de Elegibilidad de Prestaciones de Reajuste de Comercio (2011) - español
DEO TRA Acknowledgment of TRA Allowances Eligibility Deadlines 2011 (Rev 04-12) - Creole Rekonesans Dat Limit sou Kalifikasyon Reajisteman Alokasyon pou Komès (2011) - kreyòl


DEO TRA Benefit Instructions Form 3I (Rev 04-12) TRA Benefit Instructions
DEO TRA Benefit Instructions Form 3I (Rev 04-12) - Spanish Instrucciones Para la Elegibilidad de Comercio - español
DEO TRA Benefit Instructions Form 3I (Rev 04-12) - Creole Enstriksyon sou Kalifikayon pou Komès - kreyòl


DEO TRA ETA 855 DEO Request for Determination of Entitlement to TAA/TRA
DEO TRA ETA 855 - Spanish Solicitud de determinación del derecho a TAA/TRA - español
DEO TRA ETA 855 - Creole Demann Deteminasyon Pou Endamnite TAA/TRA - kreyòl


DEO TRA HCTC and ATAA Brief Overview as Amended by the Act of 2002 (Rev 04-12) A Brief Overview of the Trade Adjustment Assistance (TAA) Program as Amended by the Act of 2002
DEO TRA HCTC and ATAA Brief Overview as Amended by the Act of 2002 (Rev 04-12) - Spanish Una breve descripción del programa de Asistencia de Ajuste de Comercio (TAA) en su forma enmendada por la ley de 2002 - español
DEO TRA HCTC and ATAA Brief Overview as Amended by the Act of 2002 (Rev 04-12) - Creole Yon Bwèf Rezime de Pwogram Ajisteman Asistans Komès (TAA) jan li amande nan Lwa 2002 - kreyòl


DEO TRA HCTC and RTAA Brief Overview as Amended by the Act of 2009 (Rev 04-12) A Brief Overview of the Trade Adjustment Assistance (TAA) Program as Amended by the Act of 2009
DEO TRA HCTC and RTAA Brief Overview as Amended by the Act of 2009 (Rev 04-12) - Spanish Una breve descripción del programa de Asistencia de Ajuste de Comercio (TAA) en su forma enmendada por la ley de 2009 - español
DEO TRA HCTC and RTAA Brief Overview as Amended by the Act of 2009 (Rev 04-12) - Creole Yon Bwèf Rezime de Pwogram Ajisteman Asistans Komès (TAA) jan li amande nan Lwa 2009 - kreyòl


DEO TRA HCTC and RTAA Brief Overview as Amended by the Act of 2011 (Rev 04-12) A Brief Overview of the Trade Adjustment Assistance (TAA) Program as Amended by the Act of 2011
DEO TRA HCTC and RTAA Brief Overview as Amended by the Act of 2011 (Rev 04-12) - Spanish Una breve descripción del programa de Asistencia de Ajuste de Comercio (TAA) en su forma enmendada por la ley de 2011 - español
DEO TRA HCTC and RTAA Brief Overview as Amended by the Act of 2011 (Rev 04-12) - Creole Yon Bwèf Rezime de Pwogram Ajisteman Asistans Komès (TAA) jan li amande nan Lwa 2011 - kreyòl


DEO TRA RTAA Application (Rev 04-12)
 (RTAA) Reemployment Trade Adjustment Assistance Application
DEO TRA RTAA Application (Rev 04-12) - Spanish
 (RTAA) Asistencia de Reempleo de Ajuste de Comercio Aplicación - español
DEO TRA RTAA Application (Rev 04-12) - Creole
 (RTAA) Aplikasyon Asistans pou Ajisteman Reyanbochaj Komès - kreyòl


DEO TRA-TAA Filing Option Advisory and Election (Rev 04-12) Trade Adjustment Assistant Program (TAA) Special Programs Trade Readjustment Allowance (TRA) Unit Filing Option Advisory and Election
DEO TRA-TAA Filing Option Advisory and Election (Rev 04-12) - Spanish Asistencia de Ajuste de Comercio (TAA) Programas Especiales Subsidio de Reajuste de Comercio (TRA) Elección y Asesoramiento de la Opción de Presentación - español
DEO TRA-TAA Filing Option Advisory and Election (Rev 04-12) - Creole Pwogram Asistans reyajisteman Komès (TAA) Inite Pwogram Espesyal Alokasyon Reyajisteman Komès (TRA) Konsèy pou Opsyon Klasman ak Seleksyon - kreyòl

UAC

Form Number Form Title
DEO-A100UAC Request for Unemployment Appeals Commission Review
DEO-A100UAC - Spanish Solicitud de revisión de la Comisión de apelación de desempleo - español
DEO-A100UAC - Creole Request for Unemployment Appeals Commission Review - Creole

Other

Form Number Form Title
DEO-UCB-18 (rev. 09-01) Beneficiary Affidavit
DEO-UCB-18 (rev. 09-01) - Spanish Declaración de los beneficiarios - español
DEO-UCB-18 (rev. 09-01) - Creole Bénéficiaire ke - kreyòl
   
DEO Form AWA-01 (rev. 03-05) Notarized Authorization for Release of Records
DEO Form AWA-01 (rev 03-05) Spanish Autorización notarial a los archivos-español
DEO Form AWA-01 (rev 03-05) Creole Otorizasyon pou pase nan dosye - kreyòl
   
DEO Form ERWC (New 02-06) Employee's or Employer's Authorization and Request for Wage Records
DEO Form ERWC (New 02-06) - Spanish Petición y autorización del trabajador o del empleador a los archivos de los salarios-español
DEO Form ERWC (New 02-06) - Creole Anplwaye's ou Anplwayé's Otorizasyon ak demann pou salè doyse - kreyòl
   
DEO Form UCB-39 (rev. 02-01) Affidavit Attesting to Forgery
DEOForm UCB-39 (rev. 02-01) - Spanish Declaración jurada que atestiguan la falsificación - español
DEO Form UCB-39 (rev. 02-01) - Creole Papye notarye ki Attesting pou fo dokiman - kreyòl
   
IB-14 Interstate Request for Reconsideration of Monetary Determination/Wage Credits
IB-14 - Spanish Interestatal solicitud de reconsideración de créditos de determinación/salario monetario - español
IB-14 - Creole Interstate demann pou rekonsidere yon ka monetè detèminasyon/salè kredi - kreyòl
An equal opportunity employer/program.  Auxiliary aids and services are available upon request to individuals with disabilities.
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